Subespecialidade que atua na solução de problemas que podem afetar o trato urinário das crianças. Algumas dessas condições são:
Alteração desenvolvimento peniano (inclui micropênis, pênis embutido e pênis curvo)
Micropênis: Pênis com tamanho abaixo do esperado para o desenvolvimento de acordo com a faixa etária do paciente. Pode ser causado por fatores hormonais, genéticos ou condições na gestação. Tratamentos incluem terapia hormonal ou cirurgia.
Pênis embutido: O pênis, em repouso, parece estar oculto sob a pele do púbis. Pode ser congênito ou adquirido por lesões/cicatrizes. O tratamento varia de medidas comportamentais como dieta e atividade física ou procedimento cirúrgico para correção estética.
Pênis curvo (curvatura congênita do pênis): Curvatura anormal do pênis é uma patologia que está habitualmente associada a outras malformações congênitas como a hipospádia e a epispádia, por exemplo a ereção devido ao desenvolvimento de tecido cicatricial interno. Pode causar dor e dificultar relações sexuais. Tratamentos incluem correção cirúrgica.
Alteração testicular (criptorquidia/testículo retrátil)
Criptorquidia: É uma condição em que um ou ambos os testículos não descem adequadamente para a bolsa escrotal durante o desenvolvimento fetal ou nos primeiros meses de vida. Na maioria dos casos, o testículo não desceu completamente, permanecendo na região abdominal ou na virilha.
Testículo retrátil: É uma condição em que o testículo pode se mover de forma intermitente entre a bolsa testicular e a região inguinal (virilha) devido a contrações musculares reflexas. Geralmente, isso ocorre em resposta ao frio, estresse emocional ou mudanças na postura, porém é bastante frequente nas crianças independentemente dessas variáveis.
Bexiga neurogênica
A bexiga neurogênica é uma condição em que ocorre disfunção da bexiga devido a danos nos nervos que controlam a função urinária. Isso pode resultar em dificuldade para esvaziar completamente a bexiga, incontinência urinária, retenção urinária ou micção frequente. O tratamento inclui terapias comportamentais, medicamentos e, em alguns casos, intervenções cirúrgicas para restaurar a função adequada da bexiga.
Desfralde
O desfralde é o processo pelo qual uma criança deixa de usar fraldas e começa a usar o vaso sanitário ou o penico para fazer suas necessidades fisiológicas, como urinar e defecar de forma independente. Esse é um marco importante no desenvolvimento infantil e geralmente ocorre em torno dos 2 a 4 anos de idade, embora possa variar de uma criança para outra. O mais importante é estar atento aos marcos de desenvolvimento da criança para que este não seja um processo traumático nem para a criança e nem para a família como um todo.
Enurese noturna (xixi na cama)
A enurese noturna é a perda involuntária de urina durante o sono, também conhecida como “fazer xixi na cama”. É comum em crianças e, em alguns casos, persiste na adolescência. Pode ser causada por fatores genéticos, atrasos no desenvolvimento do controle da bexiga ou outros problemas médicos. O tratamento pode envolver terapias comportamentais, medicamentos ou dispositivos específicos para ajudar a controlar a enurese.
Importante atentar-se para crianças acima de 5 anos de idade que ainda apresentam-se com escape urinária noturno.
Fimose
A fimose é a incapacidade de expor a glande. É uma condição em que a pele que cobre a ponta do pênis (prepúcio) é estreita demais para ser puxada para trás, dificultando ou impedindo a exposição da glande. Isso pode levar a problemas como dor durante a micção ou infecções frequentes (balanopostites) e a longo prazo, aumenta o risco do câncer de pênis. O tratamento pode incluir cuidados locais, medicamentos tópicos ou, em alguns casos, cirurgia para correção.
Hérnia inguinal
A hérnia inguinal é uma condição em que parte de uma estrutura intraabdominal – como parte do intestino – passe através de uma fraqueza na parede abdominal ou através de uma persistência da abertura do canal inguinal para região da virilha (inguinal). Ela aparece como um abaulamento ou protuberância na área afetada.
Hidrocele
A hidrocele é uma condição comum que ocorre quando há acúmulo de líquido ao redor do testículo, especificamente dentro do saco escrotal. Isso resulta em inchaço e sensação de peso na área afetada. Geralmente, afeta apenas um lado do escroto, mas em alguns casos pode afetar ambos os lados.
Hidronefrose
A hidronefrose é uma condição médica que ocorre quando há dilatação ou alargamento do sistema de coleta de urina (pelve renal) de um ou ambos os rins. Isso acontece devido a um bloqueio ou obstrução que impede a urina de fluir normalmente do rim para a bexiga.
Hipospádia
A hipospádia é uma condição congênita em que a abertura da uretra está localizada em uma posição anormal no pênis, geralmente na parte inferior ao invés da ponta. Isso pode causar dificuldade na micção e problemas estéticos envolvendo a genitália masculina. O tratamento envolve cirurgia para reposicionar a abertura uretral para uma posição mais normal.
Incontinência urinária
A incontinência urinária é a incapacidade de controlar a micção, levando a perda involuntária de urina. Pode afetar crianças e adolescentes e pode ser causada por diversos fatores, como fraqueza muscular, disfunção nervosa ou problemas estruturais. O tratamento varia e pode incluir terapias comportamentais, medicamentos ou procedimentos cirúrgicos, dependendo da causa subjacente.
Infecção urinária
As infecções urinárias são comuns em crianças e podem afetar a bexiga, os rins ou outras partes do sistema urinário. Causadas frequentemente por bactérias, os sintomas podem incluir queda do estado geral, baixa aceitação da dieta, urina fétida ou turva, dor ao urinar, necessidade frequente de urinar e febre. O tratamento geralmente envolve o uso de antibióticos e medidas preventivas para evitar recorrências.
Pedras nos rins
As pedras nos rins, também conhecidas como cálculos renais, são depósitos sólidos que se formam nos rins a partir de minerais e sais presentes na urina. Esses depósitos podem variar em tamanho, desde pequenos grãos até pedras maiores. Geralmente, elas se formam quando há um desequilíbrio nas substâncias presentes na urina, como cálcio, oxalato, ácido úrico ou outras substâncias.
Refluxo vesicoureteral
O refluxo vesicoureteral (RVU) é uma condição médica que ocorre quando a urina flui da bexiga de volta dos ureteres (os tubos que conectam os rins à bexiga) em direção aos rins. Essa condição pode ser congênita (presente desde o nascimento) e afeta principalmente crianças pequenas.
Varicocele
A varicocele é uma condição na qual as veias que drenam o sangue dos testículos ficam dilatadas e aumentadas de tamanho. Geralmente ocorre na região do escroto, mais frequentemente no lado esquerdo. Essa condição pode ser assintomática e muitas vezes é descoberta durante um exame físico de rotina. Atenção que a varicocele poderá gerar assimetria testicular e infertilidade masculina.
